這幾個月為了拼專案獎金~可以說沒什麼時間能好好休息

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

推廣病主法 醫師:能否就近及時諮商是關鍵

: 病人自主權利法將在明年正式施行,衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示,現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商,他建議相關規定更多元化,讓民眾能就近且及時獲得諮商。

病人自主權利法將在明年1月6日上路,民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會,除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果,許多關心這項議題的團體也參與討論。

一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守,但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念,只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定,且二親等內親屬至少要有一人參與,南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作,很難在平常日陪父母到諮商門診,他建議諮商的地點應多元化。翁益強:『(原音)對一個比較鄉下地方,他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起,這個要聚集跟執行又要來到醫院,所以我比較在意的是是不是到家裡就執行,或老人家剛好有狀況來到醫院住院,家人也陪伴,難得嘛,那時候是不是就可以執行,我覺得這個要多元化,不要用門診的概念。』

翁益強也指出,根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文,能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院,但在偏鄉地區就只有衛生所,若衛生所能在醫院的支援下執行,不必一定要拉回醫院,就可以讓民眾就近進行,他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。

另外,在座談會中,多位與會人士也提到諮商的費用問題,他們希望初期能由政府提供補助,以鼓勵民眾參與。

戰爭尾巴,心靈修補-1

: 中國時報【季季】

我大弟剛滿一歲夭折時,我還不滿三歲,母親的哭嚎讓我手足無措,父親的沉默則讓我學習鎮定。在那段內心磨損的過程中,父親默默的教我寫1234,母親則在失聲之後教我寫姓名;那是大弟留給父母與我的修補作業;第一課也是最後一課。

猶太裔美籍作家瑪拉末(Bernard Malamud ,1914-1986)的第四部長篇《修補匠》(The Fixer),1966年出版,1967年獲普立茲獎後改拍電影,1969年6月在台上映改名《我無罪》。──我認識瑪拉末這個作家,就是從《修補匠》改編的這部電影開始的。

台灣的英美現代小說翻譯,當時還不甚普及,1970年我才首次讀到瑪拉末的短篇小說集《魔桶》(The Magic Barrel,1958),1972年再讀其長篇《夥計》《The Assistant,1957》;這兩書都寫於《修補匠》之前,且都由劉紹銘中譯,香港「今日世界社」出版。

在《魔桶》附錄的訪問裡,瑪拉末曾如此感慨:

──我一直沒有忘記猶太人遭暢銷受過的苦難。六百萬猶太人被殺了,這悲劇我們沒有好好寫過。──

購買刷卡優惠瑪拉末的小說,始終致力於追索猶太人的群體流亡與自我救贖;《夥計》與《修補匠》是其代表作。《夥計》描述美國三○年代經濟大蕭條時期,紐約布魯克林區猶太貧民的困境,互傷,互助。《修補匠》的背景則遠溯至沙皇末期,一次大戰之前「俄羅斯的耶路撒冷」基輔。男主角亞科夫是三十歲的猶太人,從小在孤兒院長大,患有氣喘病,以替人修補什物本日刷卡購買商品折扣為生,結婚五年的妻子已跟人跑了。後來,在基輔種族清洗的浪潮中,亞科夫遭反猶組織誣告殺害基督徒兒童,被捕入獄兩年,未受審判受盡折磨,始終堅持「我無罪」……。

──「我靠這雙手吃飯。任何破碎的東西,除了心,我都修補。」

電影開演沒多久,亞科夫對岳父說出這句話時,當時二十五歲的我霎時熱淚盈眶,想起母親二十二歲時痛失長子的哭嚎,以及之後長達一個多月的失聲……。──我親愛的母親的心,那時也是破碎的啊。

亞科夫那句話,有兩層涵義。其一是有形的,各種生活實物的修補,其二是無形的,喪失至愛的心靈修補。他說「除了心,我都修補」,是實物修補的經驗論;也反證了心靈修補的艱難,反映了他當時的心也是破碎的。

「破推薦最省錢的購物商城碎的心」是生命的喑啞旋律,從古典文學到現代文學,許多作品都在描述、探索人的心靈損傷與修補過程;包括個人,家族,婚姻,宗教,種族,戰爭,殖民……。在生命的進程中,心靈損傷往往讓人措手不及,一時難以承受;甚至日長月久,終生難以癒合。亞科夫(他者)無法替你修補心靈傷口,但你(個人)可以設法自我修補。眾生漫漫,歧路多難,每一個人都可能面對心靈修補的艱深課題;這需要時間,更需要細心,耐心,愛心;尤其需要智慧……。

我大弟剛滿一歲夭折時,我還不滿三歲,母親的哭嚎讓我手足無措,父親的沉默則讓我學習鎮定。在那段內心磨損的過程中,父親默默的教我寫1234,母親則在失聲之後教我寫姓名;那是大弟留給父母與我的修補作業;第一課也是最後一課。

──通過那段心靈修補,我學會了寫阿拉伯字和國字,母親則在次年生了第二個女兒。



我生於1944年12月11日,二戰末期,美國軍機早已在台灣各重要城鎮丟炸彈,很多都市人「疏開」到農村或山中避難。我的家鄉「永定」則如其名,是永遠安定的田庄;連個防空洞也沒有。我大弟新輝生於1946年9月12日,戰後初期,永定也依然是安靜的。新輝八個多月開始在眠床學習爬行時,我隨母親笑得好歡喜的拍著手說:閣來閣來;母親還唱日本童謠助陣呢。──那是我記憶的第一幅畫面。

然而,是的,即使是安靜的永定,生命裡也有種種的「然而」;大弟的然而是度晬後一禮拜,因急性腸炎缺抗生素(盤林西尼)醫治而夭折了!大弟度晬那日,父母還一人一車載我們去西螺分局附近的景星照相館,留下第一張姊弟合影。那時,站在攝像師旁邊看著長女與長子面對鏡頭的年輕夫妻,想必是多麼歡喜滿足啊;哪會料到那也是姊弟的最後合影?哪會料到失去長子之後,連續生了五個女兒才再得一個兒子?

戰爭雖然沒有抵達永定,大弟的生命卻是被戰爭尾巴掃走的。

二戰結束初期,抗生素多用於救治各地傷兵,日崧叔的鄉下診所買不到,父親遠去雲林縣城斗六尋問,也還是買不到。如此,如此的不堪,1947年9月19日清早,瀉盡生命元氣的大弟長眠了!母親抱著已無生息的新輝不斷哭嚎,直到午後聲嘶力竭才讓父親搶下來,放入他從西螺買回柴板自釘的盒子裡。然後,三十三歲的父親,帶著他的長女,扛著他的長子,走過寂寂的午後村道,轉去村後的墓仔埔,用力的,默默的,一鏟一鏟挖個坑。父親沒有哭,我也沒有哭;站在一旁看他彎著腰,一鏟一鏟埋了我大弟。

然而母親的哭泣沒停止。好聽的童謠消失了,笑臉與話語消失了,母親每天無聲的低著頭,流淚,掃地,煮飯,洗衣服……。那時父親兄弟已分家,二妹尚未出生,孤單的我只得隨父親去庄頭園;摘燈籠果,灌杜猴,捉草蜢,挽草……。然而,回家看到的仍是哭紅了眼的,無言的母親。

吃過晚飯,父親教我寫1234,母親拿著一條灰黑長褲,低著頭一針一線縫褲腳;那是她給新輝做的,預備天冷穿的絨褲。我很想跟母親說,阿輝已經死了,不會穿那條褲子了,但一想到「死」就亂了心,把「2」寫得像一隻杜蚓仔;父親說:來,閣寫一遍。唉,我的心內啊,親像有一球杜蚓仔在攢,不停想著母親假使不再講話,不再唱歌;假使變作啞狗,那──那──那,那怎麼辦啊?

──直到二十五歲看到亞科夫在《我無罪》說的那句話,我才了解二十二歲時的母親;那一針一線,左左右右,上上下下,細細密密縫的,何止是──,何止是──,阿輝的褲腳!

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大弟逝後一個多月,父親撕下掛在廚房牆上的農會日曆。每天早飯後,他都撕掉薄薄的一大張,默默放入灶前的廢紙堆。那天撕完,父親卻說:「今仔日是光復節哦,」他把撕下的那張塞入廢紙堆,拿火箸在灶內撥了幾下,「稍等一下咱來呷番薯,烘差不多啦,我先去飼豬,轉來就好呷囉。」

我不知「光復節」是什麼意思。母親在洗碗。我坐在門墩看天頂的粉鳥飛來飛去,想著厝邊隔壁攏講「生查甫仔卡好」;母親的查甫仔死去了,我是查某仔,她不和我講話了,是否不愛我了?……

後來,好神奇的「後來」,母親洗好碗,來到我背後,輕揉著我的頭,嘆了一口氣(好長好長的一口氣啊)。

「咱來寫字,好否?」她的聲音還有點沙啞。

啊,啊,母親沒再哭,母親講話了,我哽咽著,無言的點點頭。她拉起我的手,走到臥房打開衣櫥中間的抽屜,拿出一個小小的黑盒子。那盒子有點亮,不像柴做的,上面還有一朵紅色的花,不知內底放著什麼,我溼熱的眼睛霎時被好奇燃亮了。

轉回廚房後,母親在飯桌打開盒蓋,裡面是一疊線條筆直的米黃色紙片。

「這是妳外公給我的嫁妝,」母親撫摸著盒蓋,笑著說,「妳看,這頂頭有我的名呢。」──母親臉上的笑,看起來有點陌生,但是真 ,真正 啊!

「啊,」她又摸摸我的頭,「妳看無啦,」她繼續笑著,「妳還未學寫字……。」(待續)

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